Formulario de certificación

Formulario de elegibilidad y ficha de Inscripción

1) Datos Generales del participante*

Nombre completo:

Fecha de nacimiento :

País de nacimiento:

País donde tomará la certificación:

Correo Electrónico Personal:

Empresa en que labora:

Correo electrónico institucional:

Teléfono de oficina:

Tel. Celular:

Cargo en la empresa:

Funciones principales:

Forma de Pago:

2) Otros datos

Últimos cursos que ha recibido / Duración en horas / Empresa o persona que lo impartió:

B. Los 2 Temas que más imparte usted:

C. ¿Los 2 temas que más le gustaría impartir?

D. ¿Cuáles son las 3 fortalezas más grandes que usted reconoce en usted como educador o facilitador?

E. ¿Cuáles son 3 áreas de oportunidad que quisiera mejorar en sus clases o talleres ?

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